Ny patient

For at booke en tid som ny kunde, udfylder du nedenstående formular. Så kontakter vi dig hurtigst muligt.
For at passe på hinanden, må du ikke komme på klinikken hvis du har symptomer på influenza eller COVID-19 (feber, hoste, ondt i halsen, hovedpine og muskelømhed, symptomer fra næsen).
Du må først komme på klinikken når der som minimum er gået 48 timer uden influenza/COVID-19 symptomer.

    Fødselsdato:

       

    Hvilken dag passer dig bedst?
    Hvilke tidsrum passer dig bedst?
    Hvilke(n) klinik du ønsker at benytte
    Hvor vil du kontaktes?

    TelefonE-mail

    Jeg accepterer